Se tratează prostatita cronică la bărbați?

Prostatita cronică este o boală inflamatorie a prostatei prelungită și dificil de tratat. Spre deosebire de prostatita acută, inflamația cronică a prostatei este cauzată nu numai de agenții infecțioși, ci și de diverse tulburări ale sistemului nervos și endocrin al bărbaților.

Prescrierea tratamentului pentru un pacient cu prostatită cronică

Ce este prostata și care sunt funcțiile sale

Anatomic, glanda prostatică este situată sub vezică și înconjoară canalul urinar pe toate părțile. Există două funcții principale ale prostatei:

  • urinar - prostata este un organ de tranzit prin care trece tractul urinar;
  • seminal - secretă un secret în lumenul ureterului, care asigură mobilitatea și vitalitatea spermatozoizilor.
Prostatita cronică este o inflamație lentă a prostatei. Cel mai adesea, boala apare după prostatita acută din cauza tratamentului ineficient.

În cazul afectării glandelor prostatei, secreția secreției prostatice este perturbată și apare una dintre cele mai dificile consecințe ale procesului inflamator al prostatei - infertilitatea.

Funcțiile prostatei sunt controlate de o cascadă complexă de interacțiuni hormonale (androgeni, estrogeni, hormoni hipofizari), din cauza căreia tulburările din cascada hormonală duc la leziuni ale prostatei.

Cauzele prostatitei cronice

Principala cauză a prostatitei cronice este prostatita acută netratată. Terapia antibiotică inadecvată, infecțiile concomitente care slăbesc sistemul imunitar al organismului și nerespectarea prescripțiilor medicului sunt principalele motive pentru trecerea prostatitei acute la o formă cronică. Această formă de prostatită cronică se numește primară.

Se face distincția între prostatita cronică, care începe de la sine. Această formă de inflamație cronică a prostatei se numește secundară.

Principalii factori care afectează dezvoltarea prostatitei cronice secundare:

  • Încălcarea alimentării cu sânge a prostatei.
  • Sistem imunitar slăbit
  • Abuzul de alcool.
  • Abuz picant de alimente.
  • Încălcări ale vieții sexuale masculine (viață sexuală prea activă sau contact sexual prea rar).
  • Hipotermie sau supraîncălzire.
  • Disfuncții intestinale frecvente (constipație).
  • Stil de viață pasiv.

În aproape toate cazurile de prostatită cronică, infecțiile bacteriene sunt principala cauză a bolii. Datorită factorilor de mai sus, capacitatea de a se infecta cu bacterii crește semnificativ, iar imunitatea afectată și aportul de sânge la organ duc la lipsa unui răspuns adecvat al organismului la infecție. De aceea, prostatita cronică este lentă, durabilă și dificil de tratat.

Simptome cronice de prostatită

Cursul prostatitei cronice se caracterizează printr-o alternanță de perioade lungi de calm și perioade scurte de exacerbare.

În perioadele de calm, este posibil ca boala să nu prezinte deloc simptome și să nu deranjeze pacientul. Astfel de perioade pot dura luni sau chiar ani. În perioadele de exacerbare a prostatitei cronice, pot apărea urinări frecvente, durere și disconfort în regiunea perineală. Uneori, durerea poate iradia către testicule și inghinale. Durerea crește odată cu șederea prelungită și scade după activitatea fizică. Un simptom izbitor al bolii este urinarea cu un flux lent din cauza permeabilității afectate a uretrei prostatice. După urinare, se observă adesea așa-numita prostatoree - descărcarea unei secreții tulbure a prostatei. Deoarece prostata este centrul ejaculării la bărbați, disfuncția sexuală este observată în prostatita cronică. Ele se manifestă prin disfuncție erectilă a penisului și lipsa orgasmului. Aceste simptome se alătură incapacității prostatei de a sintetiza suficient lichid prostatic, ceea ce duce la infertilitate.

O boală separată cu simptome similare este prostatodinia. Se diferențiază de prostatita cronică prin absența infecției la nivelul prostatei, deoarece principala cauză a prostatodiniei este tulburările neuroendocrine din organism.

Diagnosticul prostatitei cronice

Este destul de dificil să se diagnosticheze prostatita cronică, deoarece procesul inflamator este lent și este destul de dificil să se demonstreze prezența unei infecții bacteriene.

  • În prima etapă a diagnosticului, se efectuează un examen rectal digital. Acest tip de diagnostic se bazează pe o examinare digitală a rectului, prin care puteți palpa glanda prostatică și puteți evalua modificările structurii prostatei (flască, dureroasă și aluată).
  • A doua etapă a diagnosticului este analiza lichidului de prostată. Pentru a face acest lucru, masați glanda prostatică pentru a stimula secreția de lichid, după care materialul este examinat microscopic și bacteriologic. Prezența bacteriilor, a boabelor de lecitină și a leucocitelor în lichid indică prostatita.
  • Uneori, aceste tehnici de diagnostic nu sunt suficiente pentru o formulare corectă a diagnosticului. În astfel de cazuri, se efectuează metode de examinare instrumentală. Acestea includ ultrasunetele glandei prostatei (mărirea sau scleroza glandei, urina reziduală în vezică) și tomografia computerizată. În cazurile clinice dificile, când este dificil să se distingă prostatita cronică de adenom, se efectuează o biopsie de prostată - excizia țesutului glandei pentru examen histologic.

Cum se tratează prostatita cronică

Tratamentul prostatitei cronice trebuie să fie cuprinzător și să conțină antibioterapie, terapie restaurativă și efecte locale asupra glandei.

Principala verigă în tratamentul prostatitei cronice este terapia cu antibiotice. Înainte de a prescrie antibiotice, sensibilitatea agentului patogen este în mod necesar determinată. Alegerea grupului de antibiotice depinde de rezultatele acestui test. Cel mai adesea, un efect bun este dat de antibioticele din seria cefalosporinei, macrolide, antibiotice tetraciclinice, uroantiseptice. Pentru resorbția infiltratelor care apar în prostată cu inflamație cronică, este prescrisă hialuronidaza. Cursul terapiei durează în medie 15 zile. Uneori, pentru o eficiență mai mare a terapiei cu antibiotice, este necesar să se pre-exacerbeze un proces inflamator lent în glandă prin introducerea unui imunomodulator.

Fizioterapia locală ar trebui să însoțească terapia medicamentoasă:

  • Masaj de prostată.
  • Clisme fierbinți cu infuzie de mușețel.
  • Diatermie rectală.
  • Terapia cu noroi rectal.
  • Băi fierbinți de șezut.
  • Reflexologie (acupunctura, acupunctura cu laser).
  • Terapia UHF.

Cursul tratamentului trebuie combinat cu un stil de viață activ și trebuie să excludeți utilizarea alcoolului și a alimentelor picante.

Prognosticul cronic al prostatitei

Prostatita cronică este o boală dificil de tratat. În aproximativ 25% din cazuri, este posibilă doar oprirea exacerbării bolii, dar nu vindecarea acesteia. Deosebit de dificil de tratat formele de prostatită cronică, care sunt complicate de obstrucția lobului inferior (îngustarea) tractului urinar.